Рабочая группа с участием депутатов Законодательного Собрания области посетила 22 февраля клиническую больницу №8, чтобы ознакомиться с ее работой. Кроме того, члены группы познакомились с работой отделения «Центр брахитерапии рака предстательной железы», где за счет госбюджета, бесплатно для пациентов, лечат онкологических больных со всей страны.
Центр работает на базе МРНЦ РАМН, где современными методами решаются онкологические проблемы таких органов как простата - предстательная железа. И это важно - за последнее десятилетие в развитых индустриальных странах отмечается значительный рост числа онкологических заболеваний, среди которых на первое место выходит рак предстательной железы. Каждый день в российских медицинских центрах регистрируется более пятидесяти новых случаев этого заболевания. По статистике, рак предстательной железы (простаты) выявляется у каждого седьмого мужчины в возрасте более 50 лет. О достижениях медиков города науки в борьбе с болезнью журналист Сергей Коротков попросил рассказать руководителя Центра брахитерапии рака предстательной железы клинической больницы № 8 ФМБА России кандидата медицинских наук, онколога Павла Свиридова.
Павел Владимирович, изменилось ли отношение российских мужчин к своему «мужскому здоровью» за последние годы?
ПАВЕЛ СВИРИДОВ: Очень сильно. Постепенно, по мере того как начинала реализовываться программа «Мужское здоровье», многие регионы на уровне губернаторов поддержали этот процесс, в том числе и наша область. Открылись кабинеты мужского здоровья, куда может обратиться любой мужчина, чтобы пройти первичное обследование. И мы сразу почувствовали перемены. Еще шесть лет назад было сложно найти пациентов с локализованным раком предстательной железы, диагностированным на ранней стадии, когда можно было применить брахитерапию как радикальный и в то же время щадящий и малоинвазивный метод лечения. Нередко мужчина, почувствовав сбои в работе мочеполовой системы, пытается отмахнуться от тревожных сигналов организма, надеясь, что «все само пройдет», испытывает ложный стыд перед врачом и потому запускает болезнь. К сожалению, рак предстательной железы стремительно «молодеет», поэтому каждому мужчине после 45 лет желательно, а уж после 50 — обязательно следует не реже одного раза в год сдавать анализ крови на ПСА (определение уровня простатического специфического антигена — белкового вещества, продуцируемого предстательной железой). Этот анализ является так называемым онкологическим маркером и первым сигнализирует о неблагополучии в организме. Сдать его можно в обычной поликлинике по направлению уролога.
Сегодня на лечение в наш Центр брахитерапии очередь на месяцы вперед. Мужчины стали больше обращать внимание на свое здоровье и чаще проходить обследование при малейших изменениях в состоянии своего здоровья.

Рак предстательной железы (простаты) — это приговор или всего лишь диагноз?
ПС: Долгое время считалось, что рак — это приговор. Сегодня это уже далеко не так. Конечно, если это не запущенный процесс, хотя сейчас и для лечения таких больных также разработаны достаточно эффективные препараты. Для пациентов с локализованными формами рака предстательной железы возможны различные по своей сути, но сходные по эффективности методы лечения. Как пример: у одного из наших первых пациентов была третья стадия заболевания. Этот человек живет уже более пяти лет после проведенной брахитерапии. Современная медицина прилагает множество усилий для того, чтобы не просто лечить, но и сохранить высокое качество жизни пациента и его социальную активность. Малоинвазивные методы лечения, к которым относится брахитерапия, направлены на решение именно этой задачи.

Какое место занимает брахитерапия среди других методов лечения?
ПС: Еще шесть-семь лет назад в России о брахитерапии практически ничего не знали, а если и знали, то на уровне слухов и небылиц, которыми пугали российских пациентов. Тогда некоторые отечественные пациенты выезжали в США или Германию для проведения брахитерапии. Очевидно, что позволить это себе могли лишь немногие. Сегодня же в клиниках нашей страны выполняется около 500 имплантаций ежегодно, что, несомненно, свидетельствует о возросшем уровне лечения. Конечно, этого количества операций недостаточно, а посему необходимо повышать эффективность работы клиник, где выполняется брахитерапия, чтобы увеличивать количество выполненных имплантаций. Кроме того, нужно обучать специалистов и изучать возможности применения этой малоинвазивной методики для лечения других видов онкологических заболеваний. Нашей больницей на сегодня проведено более 500 имплантаций.

При каких изменениях в самочувствии необходимо обратиться к специалисту и кому именно показана брахитерапия?
ПС: Основные симптомы рака предстательной железы: учащенное или затрудненное мочеиспускание, постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря, потеря потенции, кровь в моче, боль и жжение во время мочеиспускания. Показание к применению брахитерапии определяет врач по результатам исследований. Возраст не является противопоказанием к лечению, необходимо оценивать общее состояние и желание больного. Брахитерапия — наиболее щадящий на сегодняшний день метод лечения. Максимальное поражение раковых клеток при минимальном вреде для здоровых тканей — одно из главных преимуществ, определяющих эффективность брахитерапии. Даже пожилые люди с тяжелыми сопутствующими заболеваниями хорошо переносят лечение. Процедура проходит безболезненно и дает высокий процент выздоровления. Уже на следующий день после имплантации пациент может выписаться из клиники и вернуться к обычной жизни.

Можно сказать, что вы — пионер брахитерапии рака предстательной железы в России?
ПС: Несмотря на свой внушительный операционный опыт, я не являюсь пионером брахитерапии рака предстательной железы в России. Первым российским специалистом, выполнившим брахитерапию рака предстательной железы под контролем ультразвука, был Василий Ощепков из Института урологии. В это время я как раз осваивал методику брахитерапии в Берлине, в известной клинике Charite. Что касается методики параректальной брахитерапии под контролем компьютерной томографии, то действительно первой в России была наша команда. Нам удалось вывести брахитерапию из разряда уникальных, «штучных» операций в разряд массовых и доступных, что называется, отладить и поставить эту новую методику на поток. Команда специалистов, работающая вместе со мной, прошла сложный путь от «группы энтузиастов» Медицинского радиологического научного центра РАМН до Центра брахитерапии рака предстательной железы ФМБА России. Здесь я, конечно, не могу не упомянуть руководителя МРНЦ РАМН академика Анатолия Федоровича Цыба — его огромная роль в становлении новой методики в России неоспорима. За время работы у нас появились ученики — это группа специалистов клинической больницы № 122 в Санкт-Петербурге.
Каковы, на ваш взгляд, перспективы развития центров брахитерапии в России?
ПС: Учитывая зарубежный и свой личный опыт, я не стал бы делать ставку на открытие большого числа центров брахитерапии. Дело в том, что центр предполагает наличие современного высокотехнологичного медицинского оборудования. И здесь крайне важным и решающим для качества лечения является вопрос профессиональной подготовки высококвалифицированных специалистов самых разных направлений. А это вопрос нескольких лет обучения.

Что необходимо среднестатистическому россиянину и жителю Калужской области в том числе, чтобы попасть на лечение в ваш центр?
ПС: Необходимо просто позвонить в Центр брахитерапии рака предстательной железы клинической больницы № 8 ФМБА России в Обнинске, выслать выписку из истории болезни и приехать на консультацию. Российским гражданам лечение будет бесплатным, за счет средств федерального бюджета в рамках программы по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.

Статус: